موارد مصرف :

یکی از دهان شویه های ضد میکروبی در دندانپزشکی است که به عنوان یک استاندارد جهت مقایسه با سایر عوامل ضد پلاک معرفی شده است.

روش مصرف :

دهان خود را با 10 میلی لیتر از این محلول خالص، (بدون رقیق کردن) به مدت 1 دقیقه بشویید. تا نیم ساعت پس از مصرف دهان شویه از خوردن و آشامیدن بپرهیزید.

توضیحات :

اجزاء فعال دهان شویه کلرهگزیدین :

زایلیتول (0/040%) : جهت کمک به رمینرالیزاسیون دندان وکاهش عوارض جانبی کلرهگزیدین

تیمول (0/020%) : از اصلی ترین اجزای گیاه آویشن و دارای خواص ضد میکروبی و تقویت تاثیر در پیشگیری از تشکیل پلاک – طعم خوشایند – آنتی اکسیدان

عملکرد دهانشویه کلرهگزیدین :

دهانشویه کلروهگزیدین 0/2 % وی وان قابلیت اتصال و چسبندگی محکم به غالب نواحی دهان را دارا می‌باشد، که باعث می‌شود این ماده پس از چسبندگی به تدریج و آهسته آزاد گردد و در یک محدود? زمانی، دائماً محیط ضد میکروبی در دهان فراهم می‌آورد. کلرهگزیدین به دلیل خاصیت کاتیونیک خود، عمل گلیکولیز را در باکتری مهار کرده، در نتیجه تولید اسید توسط پلاک میکروبی را کاهش می‌دهد و از این جهت pH دهان را بالا می‌برد.

دهانشویه کلر هگزیدین خواص دهان شویه ضد میکروبی :

حداقل اثرات سیتوتوکسیک را بر سلولهای بدن در هنگام مجاورت آنها با دهانشویه داشته باشد.
مختص باکتریهای بیماری‌ زا بوده و باعث ازدیاد باکتریهای مقاوم و رشد بیش از حد ارگانیسم‌ های فرصت‌ طلب نگردد.
موجب تحریک مخاط نشده و تغییر رنگ در دندانها ایجاد نکند.
جذب سیستمیک آن کم بوده یا اصلاً به صورت سیستمیک جذب نگردد.
دارای خاصیت ضد درد در مجاورت با زخمهای دهان باشد.

شناخت فارماکولوژیکی دهان شویه وی وان :

استوماتیت (التهاب دهان):

استوماتیت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ فراگیر دهان‌ (شامل‌ مخاط‌ دهان، لب‌ها، زبان و کام‌) که‌ دارای‌ 2 نوع‌ اصلی‌ می باشد‌:

ستوماتیت‌ حاد و استوماتیت‌ آفتی‌ (زخم‌ دهان‌) که‌ شایع‌تر است‌.
استوماتیت یا التهاب دهانی یکی ازعوارض شایع است که موجب درد و مشکلات قابل توجه می شود.
استوماتیت نه تنها به واسطه درد موجب سلب آسایش بیمار می شود، بلکه در دریافت مواد غذایی و مایعات نیز اشکال ایجاد می کند و به مشکلات بالینی جدی می انجامد.

علاوه بر این استوماتیت با طیف وسیعی از تغییرات مخاطی دهان نظیر عفونت و خون ریزی همراه است که می تواند منجربه عفونت سیستمیک شود، زیرا مخاط دهان که بسان سدی در برابر نفوذ بسیاری از عوامل بیماری زا ، آسیب دیده و در نتیجه خطر عفونت های ثانویه و سیستمیک را به دنبال دارد.

با توجه به مشکلات و عوارض استوماتیت، پیشگیری و درمان این عارضه در بیماران تحت شیمی درمانی اهمیت به سزایی دارد .

کلرهگزیدین که به عنوان دهانشویه توسط انجمن دندان پزشکان امریکا مورد تأیید قرار گرفته، در ایران جهت کنترل پلاک میکر وبی تجویز می شود. و اثر بخشی آن در پیشگیری از بیماری های پریودنتال و استوماتیت ناشی از شیمی درمانی در مطالعات مختلفی مشخص شده است. از آنجا که تهاجم عوامل میکروبی در دهان می تواند در ایجاد استوماتیت مؤثر باشد بنابراین استفاده از دهانشویه کلرهگزیدین وی وان با خاصیت ضد میکروبی می تواند در پیشگیری از استوماتیت مؤثر باشد.

کاربرد دهان شویه کلرهگزیدین در دندانپزشکی :

از دهان‌شویه کلرهگزیدین در مطب دندانپزشکی توسط افراد حرفه‌ای و نیز در منزل استفاده می‌شود.
به دنبال جراحی دهان یا جراحی‌های لثه به دلیل وجود زخم و بخیه که امکان استفاده از مسواک وجود ندارد می توان از دهانشویه کلرهگزیدین استفاده کرد.

بررسی های اثرات کلینیکی دهان شویه کلرهگزیدین وی وان :

در آزمایشات حیوانی اثرات سمی و سرطان زائی در این ماده دیده نشده است. کلرهگزیدین محدود به یک گون? خاص نبوده و بر طیف وسیعی از باکتریهای گرم مثبت و منفی و همچنین برخی از قارچ‌ها و برخی از ویروس‌ها از جمله ویروس مولد ایدز و هپاتیت موثر است.

کلرهگزیدین دارای MIC1<1mgr/ml علیه استرپتوکوکوس موتانس (معروف ترین باکتری دهان) می باشد.و در غلظت های 0/0002% – 0/08% اثرات آنتی باکتریال علیه استرپتوکوکوس سوبرینوس دارد.

میزان اثربخشی دهان شویه کلرهگزیدین وی وان :

از جمله عواملی که موجب کاهش قدرت کلرهگزیدین می شود:

می‌توان از pH پائین، چرک محیط‌های سرم، پروتئینی و ساکاروزی نام برد. این محیط‌ها اتصال و چسبندگی این ماده ضد میکروبی را کاهش می‌دهد همچنین مواد آنیونی که در دهان شویه وجود دارند می‌توانند اثر کلرهگزیدین را کم کنند. بنابراین بهتر است دهان شویه کلرهگزیدین نیم ساعت پس از مسواک زدن استفاده شود که حداکثر قدرت ضدباکتریایی خود را حفظ نماید.

اثر بخشی این دهان شویه به دوز مصرف آن بستگی دارد و نه به غلظت آن. دوز درمانی دهان‌شویه کلرهگزیدین مصرف 10 میلی‌گرم تا 20 میلی‌گرم از دهان شویه با غلظت 0/2 درصد تا 0/12 درصد می باشد